Le nombre d'agressions de médecins est en augmentation en France. Si les généralistes sont les médecins les plus agressés en France, les ophtalmologistes et les psychiatres restent en tête des spécialités les plus concernées par les incidents. C'est ce qui ressort du rapport annuel de l’Observatoire de la sécurité des médecins publié cette semaine.

On enregistre toujours en 2008 une surreprésentation des médecins généralistes. En effet, ces derniers, qui représentent en France 51% de l’ensemble des médecins, sont à l’origine de 62% des fiches de déclarations d’incident. A l’inverse, 35% des incidents concernent des médecins spécialistes alors que ceux-ci représentent 49% de la population totale.

Les ophtalmologistes et les psychiatres restent en tête des spécialités les plus concernées par les incidents (respectivement 37 et 26 fiches). On trouve ensuite les gynécologues – obstétriciens (25 fiches), les dermatologues (12) et les radiologues (10).

Alors que 2007 avait vu une forte hausse du nombre de déclarations parmi les médecins du travail (25 fiches), le nombre de fiches recensées en 2008 baisse sensiblement (7 fiches) et rejoint ainsi les tendances des années 2006 (6 fiches) et 2005 (9 fiches).

En ce qui concerne la répartition géographique, la Seine Saint-Denis demeure le département recensant le plus d’incidents en 2008 bien qu’on enregistre une baisse importante (39 déclarations enregistrées en 2008 contre 59 en 2007). Viennent ensuite le Val d’Oise (33 fiches recensées), le Nord (27), Paris (22), la Seine Maritime (20), la Seine-et-Marne (19), les Hauts-de-Seine (17) et le Val de Marne (14).

En 2007, la hiérarchie était la suivante : A la suite de la Seine Saint-Denis venaient alors le Nord (54 fiches enregistrées), le Val d’Oise (52), l’Isère (44), le Val-de-Marne (38), puis la Seine-Maritime (32), les Yvelines et la Loire-Atlantique (respectivement 29 fiches).
Les départements dans lesquels sont enregistrées les hausses les plus importantes en 2008 sont franciliens : Paris, qui connaît une importante augmentation du nombre de cas signalés (2

déclarations enregistrées en 2007, 22 en 2008), revenant ainsi aux chiffres plus élevés enregistrés en 2006 (11) et en 2005 (19) la Seine-et-Marne (respectivement 2 et 19) et les Hauts-de-Seine (10, 17). La Moselle (6, 11) et le Puy de Dôme arrivent ensuite.

Le type d’incident constaté

L’agression verbale entre un patient et le médecin continue d’être l’incident le plus fréquemment observé au cours de la période analysée : on dénombre en effet 248 fiches en 2007, soit 29% de l’ensemble des déclarations effectuées. Ce type d’incident représentait déjà 28% des cas enregistrés en 2007, 22% en 2006, 31% en 2005 et 24% en 2004 et 2003.
Suivent le vol et le hold-up dans le lieu de pratique habituel du médecin avec 99 fiches, soit 19% des incidents (18% en 2007, 21% en 2006, 19% en 2005, 17% en 2004, 20% en 2003)
Les agressions verbales entre un patient et une personne travaillant avec le médecin arrivent en troisième position avec 57 fiches de déclarations soit 11% des incidents (8% en 2007, 8% en 2006, 12% en 2005 et 2004, 10% en 2003).

Les actes de vandalisme sur le lieu de pratique habituel du médecin ainsi que les agressions physiques entre un patient et le médecin viennent ensuite, à égalité, avec 41 fiches pour chacun de ces deux incidents, soit respectivement 8% des cas relevés.

L’Observatoire de la Sécurité des Médecins fait également état de 37 cas d’agression verbale entre une personne accompagnant un patient et le médecin (7% des incidents relevés en 2008 comme en 2007, 10% en 2006, 7% en 2005, 8% en 2004 et 2003), 22 cas de vols dans ou de la voiture du médecin (4% en 2008 et 2007, 5% en 2006, 2% en 2005 et 2004, 6% en 2003), 14 actes de vandalisme sur le véhicule du médecin (3% des incidents recensés en 2008, 4% en 2007 et 2006, 3% en 2005, 2% en 2004 et 4% en 2003), 11 cas d’agression physique entre une personne accompagnant le patient et le médecin (2% des cas en 2008, 1% en 2007 et 2006, 3% en 2005 et 2% en 2004 et 2003) ainsi que 8 cas de menace personnelle envers la famille du médecin ( 2% en 2008, 4% en 2007 et 2006, 1% en 2005, 3% en 2004 et 1% en 2003).

Au total, comme le montre le tableau ci-dessous, les incidents de type « agression verbale » demeurent en tête des agressions recensées. Ils enregistrent, en proportion, une légère hausse (ils représentent 46% de l’ensemble des incidents déclarés en 2008 contre 43% en 2007).

Plu généralement, les agressions envers la personne (agressions verbales et physiques) représentent 57% des incidents signalés. Les atteintes aux biens matériels (vol ou tentative de vol et vandalisme) correspondent pour leur part à 36% des agressions recensées. Source: dossier presse de L’Observatoire de la Sécurité des Médecins – Synthèse du Conseil National de l’Ordre des Médecins