L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé vendredi une alerte mondiale à la grippe porcine après le signalement de 1004 cas, dont 68 mortels, qui ont été recensés au Mexique et aux Etats-Unis. Une campagne de vaccination a immédiatement été lancée dans toutes les villes du Mexique.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) se dit particulièrement inquiète de l'épidémie de grippe porcine qui a déjà fait 68 morts au Mexique, notamment dans la capitale Mexico et dans le frappe actuellement le Mexique et dans l'Etat de San Luis Potosi au nord-nord-ouest de Mexico.

Mexico, la ville la plus peuplée du Mexique, avec 22 millions d'habitants, est la plus durement touchée par cette grippe porcine atypique et hors saison qui serait directement transmissible entre les êtres humains, selon the Centers for Disease Control (CDC).

Le niveau d'alerte prépandémique mondial déterminé par l'OMS devrait passer en phase 4, qui correspond à une phase d'infections chez l'homme due à un nouveau sous-type viral dont la transmission pourrait être établie d'homme à homme.

Televisa, la plus grande chaîne de télévision au Mexique et aussi la plus importante chaîne dans l'hispanophonie, a annoncé vendredi que toutes les écoles de Mexico avaient été fermées. Le secrétaire fédéral à la santé José Angel Cordova était chargé d'expliquer aux parents les raisons d'une telle mesure de précaution qui concerne plus de 7 millions enfants et adolescents.

José Angel Cordova a expliqué à la télévision que le Mexique était confronté à la présence d'un nouveau virus de la grippe porcine, "une épidémie respiratoire jusqu'à présent contrôlable", a-t-il affirmé. Les personnes décédées après une infection au virus H1N1 de la grippe porcine n'auraient pas été traitées à temps.

La grippe porcine est une infection virale extrêmement contagieuse. Cette maladie, qui est transmissible à l'homme, est causée par un virus de type A et de sous-type H1N1

L'Europe en Alerte

Les autorités sanitaires européennes suivent ce qui se passe au Mexique. Une cellule de crise a été ouverte par le ministère de la santé en France. le dernier cas de grippe porcine en Europe est celui d'une femme de 50 ans frappée par cette maladie en novembre 2008 dans le village d’Aragon en Espagne.

La femme a développé soudainement de la fièvre, de la toux une fatigue extrême, des douleurs muscuilaires, une irritation des muqueuses nasales et buccales et des frissons. Le médecin consulté le 12 novembre a pris un prélèvement de gorge dans le cadre du système de surveillance de la grippe en Espagne.  La patient n’avait pas voyagé. Elle n’a pas été hospitalisée et a récupéré complètement.

Investigation épidémiologique

Le cas travaillait dans une ferme porcine familiale et avait des contacts étroits avec les porcs. Aucun autre membre da la famille n’a eu de symptome de la grippe mais le médecin consulté a signalé des symptômes de grippe après la consultation.

Une enquête a suivi cette déclaration d’influenza  A (H1N1) d’origine porcine.  JUsqu’à minatenant aucun autre cas n’a été trouvé.

Investigaton en laboratoire

Les sécrétions respiratoires ont été inoculées à des cultures cellulaires (MDCK) au laboratoire de microbiologie de l’hopital universitaire de Miguel Servet. Les cultures cellulaires furent positives pour le virus de  l’influenza A mais les tests de routine utilisés pour dans ce laboratoire n’ont pas pu identifier le sous-type. Le spécimen a été envoyé au Laboratoire de référence national pour l’influenza à Madrid. Le 13 janvier le laboratoire a identifié  le virus de l’influenza A sous-type qui se rapproche du virus de la grippe humain A/Switzerland/8808/2002 d’origine porcine

D’autres tests ont confirmé que la séquence des gènes était reliée au virus de la grippe porcine H1N1.  Le virus «avian-like» H1N1 porcin est enzootique dans la population des porcs en Europe de l’Ouest.

Discussion

Donc l’enquête indique que c’est probablement une infection humain par un virus de l’influenza d’origine porcine chez une personne avec des contacts étroits avec des porcs. Il n’y a pas eu d’autres cas identifiées jusqu’à présent. Des cas isolés de personens infectées par le virus de la grippe d’origine porcine ont déjà été rapportés. La transmission aux humains est habituellement peu efficace pour des raisons inconnues.

Selon les informations disponibles la transmission interhumaine ne peut être confirmée même si le médecin traitant a développé des symptômes après avoir vu le patient. Des cas de transmission entre 2 personnes ont déjà été observés auparavant mais cette transmission était limitée à une génération.

C’est donc moins la virulence du virus porcin isolé chez cette patiente que son mode d’infection qui inquiète les autorités sanitaires.

La raison est que l’appareil respiratoire du porc présente une particularité pour le moins dangereuse. Il renferme des récepteurs sensibles à la fois à l’infection par les virus grippaux humains et aviaires. Le problème est, qu’en en cas de contamination simultanée,  le porc servirait alors de « creuset » entre les deux virus. Cela pourrait entraîner l’apparition d’un nouveau virus de la grippe virulent comme la grippe avaire mais transmissible comme la grippe humaine. Ce type de virus, inconnu du système immunitaire humain, pourrait avoir les caractéristiques nécessaires pour être le virus de la prochaine pandémie de grippe. (Eurosurveillance)