Après 25 années de riposte à l'épidémie mondiale de sida, il apparaît clairement que les progrès dans le domaine de la prévention du VIH ne sont pas suffisants pour faire reculer l'épidémie.

La revue scientifique The Lancet, en association avec l'ONUSIDA, a produit une série spéciale de six grands articles sur le devenir de la prévention du VIH au niveau mondial, et a tenu un symposium-déjeuner le 5 août, avec les auteurs de ces articles, durant la conférence internationale sur le sida à Mexico.

Les articles retracent la riposte mondiale au VIH menée jusqu'à présent, insistent sur l'évidente nécessité d'interventions biomédicales, proposent des solutions pour améliorer les stratégies comportementales, font une analyse critique des facteurs structurels intervenant dans la prévention du VIH, et donnent quelques clés pour que les programmes de prévention du VIH marchent mieux. Ils reviennent sur les succès et les échecs enregistrés à ce jour dans le domaine de la prévention du VIH, et pour finir, lancent un appel à l'action de sorte que soit mise en œuvre à grande échelle une batterie de mesures de prévention se renforçant mutuellement.

En finir avec les faux-fuyants

Le sixième article, du Directeur exécutif de l'ONUSIDA le Dr Peter Piot *, explique que, pour une action de prévention plus efficace, il est primordial et déterminant d'aborder franchement les questions relatives au sexe et à la sexualité, notamment avec les jeunes, de traiter rationnellement la problématique de la consommation de drogues, et de se projeter sur le long terme.

L'article “Coming to terms with complexity” informe que l'association de mesures de prévention est tout aussi nécessaire que les associations thérapeutiques/médicamenteuses, pour stopper l'épidémie de VIH. L'article décrit les principales lacunes techniques, politiques et en matière de capacité qui s'opposent à la mise en œuvre concomitante d'une batterie de mesures efficaces de prévention se renforçant mutuellement, et il lance un appel à l'action pour surmonter ces obstacles et pour inscrire dans la durée un mouvement mobilisateur en faveur de la prévention du VIH, qui contribue à réduire la transmission du VIH à l'échelle mondiale.

*Auteurs de “Coming to terms with complexity: A call to action for HIV prevention” [Accepter la complexité : Appel à l’action pour la prévention du VIH] : Peter Piot (ONUSIDA), Michael Bartos (ONUSIDA) Heidi Larson (Université Clark/Université Harvard), Purnima Mane, (UNFPA), Debrework Zewdie (Banque mondiale).

The Lancet 

En tant que revue indépendante de médecine mondiale, The Lancet s'est engagé à faire progresser la santé de tous les citoyens du monde. Il publie des études destinées à changer l'exercice de la médecine, et à apporter aux débats politiques un supplément d'analyses et d'avis éclairés. Le but du site Internet The Lancet Global Health Network est de rassembler les spécialistes scientifiques et en santé publique internationaux. Ce réseau synthétise les données probantes, effectue des analyses nouvelles, formule des recommandations programmatiques, et élabore des projets d'action dans le domaine de la santé et du développement au niveau international. La série se trouve sur le site Internet The Lancet Global Health Network (en anglais).

La série du Lancet sur la prévention du VIH

1. Historique et enjeux de la prévention du VIH. Jeffrey O'Malley.

2. Interventions biomédicales pour prévenir le VIH : Données probantes, enjeux, et regard vers l'avenir. Nancy Padian.

3. Stratégies comportementales pour réduire la transmission du VIH : comment faire pour qu'elles marchent mieux. Thomas Coates.

4. Comprendre et gérer les facteurs structurels intervenant dans la prévention du VIH. Jessica Ogden.

5. Faire fonctionner les programmes de prévention du VIH. Stefano M Bertozzi.

6. En finir avec les faux-fuyants : Appel à l'action en faveur de la prévention du VIH. Peter Piot.

Source: ONUSIDA